infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra, degeneração de alguma articulação e até por problemas emocionais.

No entanto, a lombalgia também pode ser originada por falta de exercício físico, inflamação, infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra, degeneração de alguma articulação e até por problemas emocionais.

A dor lombar pode ser dividida em dois grandes grupos: específica e inespecífica. A dor lombar específica é causada por um mecanismo fisiopatológico conhecido, como por exemplo infecção, fratura por osteoporose, artrite reumatoide, trauma ou tumor. Já a dor lombar inespecífica é de origem desconhecida, sendo, portanto, um diagnóstico essencialmente de exclusão, e corresponde a 90% das dores lombares.

A lombalgia inespecífica costuma ser classificada pelo tempo de duração das queixas. Ela é definida como aguda quando persiste por menos de seis semanas, subaguda entre seis semanas e três meses, e crônica quando dura mais de três meses.

Quando se analisa a trajetória da dor lombar aguda, observa-se que aproximadamente 20% dos pacientes não terão resolução completa do quadro após 12 semanas, caracterizando dessa forma uma dor lombar crônica. Uma série de fatores biológicos, psicológicos, sociais e relacionados ao trabalho estão relacionados com essa cronificação da dor.

Sem dúvida a causa mais comum de dor lombar é por sobrecarga mecânica que se origina do sobrepeso, da falta de fortalecimento muscular, especialmente da musculatura do CORE (musculatura abdominal, paravertebral, pélvica e glútea) e da má postura. No entanto, as dores na região lombar, também pode surgir por outras razões:

• Fissura do ânulo fibroso: Trata-se de uma lesão na camada externa do disco intervertebral, que funciona como uma espécie de amortecedor entre as vértebras;
• Hérnias de disco: Uma vez que o disco intervertebral foi rompido, é comum que o paciente sofra de lombociatalgia, uma dor lombar que pode irradiar para as pernas.
• Estenose do canal lombar: Sobretudo na terceira idade, a degeneração da da coluna vertebral pode levar a um estreitamento do canal (espaço para os nervos) gerando dor.
• Espondilite Anquilosante: Doença reumatológica que gera inflamação das articulações do esqueleto axial, sendo também uma importante causa de dor lombar.
• Espondilose ou Artrose: A lesão degenerativa da coluna vertebral, seja dos discos ou das articulações da coluna (conexão de uma vértebra com a outra) é uma frequente causa de dor lombar.
• Lesões ou contraturas musculares: Podem ocorrer devido a esforço físico excessivo e/ou realizado sem a supervisão de um profissional, ou ainda em movimento errado com o tronco. (“mal jeito”). Esse tipo de lesão é muito frequente em pacientes que não praticam atividade física de fortalecimento do CORE;
• Obesidade: Um indivíduo acima do peso está mais propenso a sobrecarregar sua coluna e, consequentemente, sofrer com a lombalgia;
• Stress: Problemas emocionais podem impactar diretamente a coluna lombar, ao tensionarem a musculatura das costas;

Além disso, a dor lombar pode surgir a partir de outras doenças subjacentes. Problemas renais, ginecológicos, infecções e até tumores que acometem a região em alguns casos.

Tratamento da Lombalgia:

A lombalgia deve ser abordade de forma individualizada, pois casa paciente tem um mecanismo gerador de lesão diferente de outro, assim como hábitos de vida bastante particulares. A depender da causa e do tipo de lesão, podem ser propostos tratamentos como Bloqueios paraespinhais, bloqueio/infiltração facetaria, terapia por ondas de choque, mesoterapia, proloterapia, eletroacupuntura, também associando a fisioterapia e/ou musculação terapêutica.