Migrânea / Cefaleia / Dor de Cabeça:

Migrânea é um tipo de dor de cabeça latejante conhecida popularmente como enxaqueca. O nome migrânea (grego) designa a dor que afeta metade da cabeça.

De acordo com a Academia Americana de Neurologia, a migrânea pode afetar cerca de 10% dos adultos, sendo mais comum em mulheres. Ela pode ocorrer ocasionalmente (migrânea episódica) ou quase que diariamente (migrânea crônica) e estar associada a outros sintomas neurológicos.

Os sintomas mais comuns são:

  • Dor na região da testa (frontal) ou no lado da cabeça (temporal);
  • A dor “lateja” ou “pulsa”;
  • Os episódios são em ataques (crises de dor) com duração de 4 – 72 horas;
  • Os pacientes apresentam aversão a diversos estímulos sensoriais:
    • Luz (Fotofobia);
    • Ruídos (Fonofobia);
    • Cheiros forte (Osmofobia);
  • A dor pode ser associada a náusea ou vômitos;
  • Após término de uma crise, há sonolência ou lentidão mental;


A migrânea pode ser classificada em diferentes tipos:

  • Quanto a frequência da dor de cabeça:
    • Episódica – Forma mais comum. Ocorre ocasionalmente em forma de ataques ao longo do ano;
    • Crônica –  Os ataques de dor de cabeça latejante ocorrem 15 dias ou mais por mês durante mais de 3 meses;
    • Transformada – A dor de cabeça ao invés de latejante se tornou em aperto e em peso. É resultado da falta de tratamentos ou medicamentos inadequados;
  • Quanto a presença de fenômeno de aura:
    • Migrânea com aura – Os ataques de dor de cabeça são antecedidos por alterações visuais, dormências ou vertigem;
    • Migrânea sem aura – Forma mais comum. A dor geralmente se inicia com náusea e aversão a estímulos;
    • Aura sem migrânea – Situação em que há o fenômeno de aura isoladamente, sem dor de cabeça;

 

O tratamento da migrânea envolve uma série de fatores:

  • Controle dos desencadeantes:
    • Cuidados com alimentação;
    • Boas Práticas de Sono;
    • Manejo do estresse, ansiedade e depressão (quando presentes);
  • Tratamento preventivo – Estratégias para prevenir as crises de dor:
    • Medicamentos;
    • Aplicação de Botox;
    • Bloqueio Anestésico de Nervos cranianos;
    • Estimulação de nervos cranianos;
  • Tratamento abortivo –  Estratégias para parar a dor já iniciada:
    • Medicamentos;
    • Estimulação de Nervos cranianos;

O tratamento preventivo deve ser utilizado em pacientes com crises incapacitantes ou muito frequentes. Ele evita que os pacientes tornem-se dependentes dos analgésicos. O objetivo é evitar o início das crises de migrânea.

Dentre os medicamentos que podem ser utilizados nesse processo estão:

  • Reposição de vitaminas do complexo B;
  • Antidepressivos;
  • Anticonvulsivantes;
  • Medicamentos que atuam sobre os vasos cerebrais;
  • Anticorpos monoclonais;
  • Toxina Botulínica (Botox).

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